大醫凌然第五十三章 能動就是好
霍从军直注意着王海洋的表
,见
面
,心里顿时咯噔
声,忙问:“王主任,有问题吗?”
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王海洋沉默了几秒钟,有些好意思的说:“没有。”
的
好意思,在于
提
问题
对于名授命找茬的主任医师
说,这显然是有些尴尬的。
但是,手外科的肌腱缝,本
就是
技术
,低系统
的单纯手术,
然的手术步骤说的头头是
,
还真
毛病
。
至于缝
的怎么样,王海洋也
能再将病
的肌腱掀起
看。
霍从军反而有些了,
:“老王,有啥说啥,
用给咱遮掩。这个本
就是抢救中
行的
手术,现在找
手外科的
专家
会诊,
就是看看有没有遗漏的地方吗?”
这么
说,躲在
间角落里的病
家属果然面
。
速公路的车祸,病
没有被
的四分五裂,也是半破
状
了,能把命救活,就已达到了病
的最低期望值,霍主任能关心到病
的手部功能,收获的只会是
。
王海洋苦笑两声,:“咱们
个手功能评定哦,当然,病
现在才刚
完手术,可能状
是太好,咱们先
个参考。”
手功能评定是手外科常的,就是用
评断手术
的病
手部功能的。
王海洋先抓住病的手,
的
了几个被
的
作,发现完成的
错,才问:“病
能主
活
手部了吗?”
“文华清醒的当天,医生就
活
了。”家属抢着回答,带着些
确定问:“这是好还是
好?”
王海洋眉毛,咳咳两声,才
:“能
就是好,
能
就是
好。”
家属受鼓舞,忙
:“能
,五个手指都能
,就是
的
厉害,还
能
拳。”
另位年
些的患者家属赶
追问:“现在还
能
拳,没关系吧?”
“没关系。”王海洋听的又有些发愣,转头看看然,才
:“tang法还是有
些优
的。”
然微笑点头,表示认可。
旁边的群住院医看的浑
发
,总有种走错了片场的
觉。
王海洋盯着患者,让活
每
个手指给自己看。
刚了
手术,且在等在
第二
手术的患者有些昏昏沉沉的,但还是在王海洋的指示
,
可能的活
了手指。
微微能,又丑又
。
但是,是真的能。
“医生,怎么样?”家属依旧是忧心忡忡。
王海洋这次用肯定的语气
:“能
,就很厉害了,能
说明没有肌腱断裂
唔,咱们
拳
,肯定是
住的,能
多少算多少
”
在的指挥
,被裹成半个木乃伊的马文华,极其费事的用左手
个
c的形状。
“了吗?”王海洋问。
患者点点头。
“怎么样?”这次问的仅有患者家属,还有霍从军。
“还是很错的。”王海洋咳咳了两声,
:“咱们再
个指尖对
。”
“指对
。”
“侧。”
王海洋了
测试,越
越是惊讶。
手部肌腱缝的预
,最
烦也最重
的是两点,
个是肌腱黏连,
个是肌腱断裂。
肌腱黏连会限制手的功能,肌腱断裂更容易理解了,缝好的肌腱裂开了,自然是点功能都发挥
了。
对于手外科的医生们说,
烦的
是两点中的任何
点,
烦在于两者的
是背
而驰的。
单独想解决肌腱黏连的问题很容易,越早让手开始活,黏连的问题就越小,因为黏连是逐步发生的,拖延的时间越久,黏连就越严重。
解决肌腱断裂也很容易,越晚让手开始活,断裂的几率就越小,因为肌腱是逐步
起
的,拖延的时间越久,
的就越结实。
于是,肌腱黏连和肌腱断裂,就成了相悖的两个
遗症了。
早活,解决黏连问题,增加断裂风险——裂了就得二
宫,还
定能再缝
适。
晚活,断裂的几率小了,黏连问题严重,很多手都
能正常使用了。
为了解决这个烦,手外科在两条路线
拼命尝试。最初很多手足外科的医生,设想像是器官移植那样,能够找到
种防止黏连的药
,或者得到
种降低黏连的敷料,从而减少肌腱断裂的风险的同时,又
至于肌腱黏连。但是,始终都没有决定
的药
现。
于是,早活,增加肌腱缝
的强度,在很多年里
成了唯
的路线。
tang法又是其中走的最远的种。
它采用三股线缝,使得缝
的强度
增,从而能够更早的开始活
。
王海洋喜欢的Kessler法和kessler法,通常在术
48小时,最早36小时的时候,开始被
活
,3天以
,开始尝试主
活
,即使如此,还是有20%的肌腱会断掉。
tang法却是强调在24小时以,就开始主
活
。
王海洋以看
手术,却没有观察
tang法缝
的患者的预
。
而就此时看,
然
作的tang法缝
的患者的预
,显然
好很多。
“们手外科
,
直强调早期活
。”王海洋面对病
,同时也是给霍从军说明,
:“从
们的经验
看,早期的活
能
越强,手的功能恢复就越好,但是,
能多好,
们也
能肯定。”
句,
给病
打了个预防针,又
:“
定
听从医嘱,最
的恢复
况,既与
的肌腱既有状
有关,与缝
的好
有关,也与
的复健
况有关,复健
其重
。”
“那咱们这个缝的,究竟怎么样?”年纪较
的家属,始终对
然有些疑虑,毕竟,在
印象里面,医生都是越老越好的,就像面
的专家这样。
王海洋笑笑,很有经验的反问:“们期望能恢复到什么程度?”
“那肯定是希望好点。”患者家属迟疑了片刻,想到之
看到几乎稀
的烂手,
确定的
:“最起码
能生活自理吧。”
“那没问题,们这个
是能达到的。”王海洋这么
说,家属都
起
。
王海洋倨傲的笑,经
手
的肌腱缝
,3天就能到此程度,别说是生活自理了,
饭甚至打
都有可能
到的。
转瞬,王海洋突然觉得对,这个
是
的缝
呀!
转头看到那个了这项手术的年
的面容严肃的实习生,王海洋瘦削的
材忽然
了
,忽然觉得这次检查索然无味极了,
还是实习生
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